Karpal tünel sendromu, median sinirin el bileğindeki kanalda sıkışmasıdır. Başparmak, işaret ve orta parmakta uyuşma; geceleri artan yakınmalar ve kavrama güçlüğü görülebilir. Tedavi, bulguların şiddetine ve sinir etkilenmesine göre planlanır.
Karpal tünelde hangi sinir sıkışır?
Median sinir, ön koldan ele geçerken el bileğindeki dar bir kanaldan ilerler. Kanalın içindeki dokuların şişmesi veya kanalın daralması, sinire baskı oluşturabilir. Sinir hem parmakların bir bölümünün duyusuna hem de başparmak çevresindeki bazı kasların çalışmasına katkıda bulunur.
Belirtiler ve günlük yaşama etkisi
- Başparmak, işaret, orta parmak ve yüzük parmağının başparmağa yakın yarısında uyuşma ya da karıncalanma.
- Gece uykudan uyandıran veya telefonu tutarken belirginleşen yakınmalar.
- Düğme ilikleme gibi ince işlerde zorlanma, kavrama gücünde azalma ve eşyaları düşürme.
Küçük parmakta baskın uyuşma karpal tünelin tipik dağılımına uymaz. Bu durumda ulnar sinir sıkışması gibi başka nedenler de araştırılır.
Muayene ve sinir iletim testleri
Muayenede duyu, başparmak kaslarının gücü ve şikayeti ortaya çıkaran hareketler değerlendirilir. Gerekli görüldüğünde sinir iletim çalışmaları ve EMG ile etkilenmenin derecesi araştırılır. İnceleme sonuçları, şikayetlerin süresi ve muayene bulgularıyla birlikte yorumlanır.
Ameliyatsız tedavi ve cerrahi kararı
Hafif olgularda gece ateli ve bileği zorlayan hareketlerin düzenlenmesi yararlı olabilir. Hekim uygun bulursa enjeksiyon gibi seçenekler de değerlendirilir. Devam eden yakınmalar, belirgin güç kaybı veya ileri sinir etkilenmesi cerrahi kararında önemlidir.
Cerrahide amaç sinir üzerindeki basıncı azaltmaktır. Gece yakınmaları ile kalıcı his kaybının düzelme hızı aynı olmayabilir; uzun süredir devam eden hasarda iyileşme sınırlı kalabilir. Kontrollerde yara iyileşmesi ve elin işlevi izlenir.
Muayeneye gelirken
Uyuşan parmakları, yakınmaların ne zamandır sürdüğünü ve gece uykunuzu etkileyip etkilemediğini not edin. Varsa önceki EMG raporlarını, kullandığınız ateli ve tedavi bilgilerinizi beraberinizde getirin.
Sık Sorulan Sorular
Küçük parmak tipik median sinir alanında değildir. Bu bölgede uyuşma başka nedenler açısından değerlendirilmelidir.
Hayır. Hafif olgularda ameliyat dışı seçenekler değerlendirilebilir; cerrahi karar şiddet ve tedavi yanıtına göre verilir.
Kaynaklar ve bilgilendirme
Bu içerik genel bilgilendirme içindir; kişisel tanı, tedavi önerisi veya hekim muayenesinin yerine geçmez. Kaynaklardaki önerilerin uygulanabilirliği kişisel durumunuza ve yerel uygulamalara göre değerlendirilir.